Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 января 2007 г. N 22
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при варикозном расширении вен мошонки (при оказании специализированной помощи)"

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным при варикозном расширении вен мошонки (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным при варикозном расширении вен мошонки (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра 	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи при варикозном расширении вен мошонки (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 января 2007 г. N 22)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Варикозное расширение вен мошонки
Код по МКБ-10: I86.1
Фаза: любая
Стадия: II - III стадия
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

┌────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐
│    Код     │             Наименование             │ Частота │ Среднее │
│            │                                      │предоста-│количест-│
│            │                                      │ вления  │   во    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.21.001  │Сбор анамнеза и  жалоб  при  патологии│    1    │    1    │
│            │мужских половых органов               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.21.002  │Визуальное исследование при  патологии│    1    │    1    │
│            │мужских половых органов               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.31.012  │Аускультация общетерапевтическая      │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.21.003  │Пальпация   при   патологии    мужских│    1    │    1    │
│            │половых органов                       │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.31.016  │Перкуссия общетерапевтическая         │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A02.01.001  │Измерение массы тела                  │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A02.03.005  │Измерение роста                       │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A02.09.001  │Измерение частоты дыхания             │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A02.10.002  │Измерение частоты сердцебиения        │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A02.31.001  │Термометрия общая                     │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A02.12.001  │Исследование пульса                   │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A02.12.002  │Измерение  артериального  давления  на│    1    │    1    │
│            │периферических артериях               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A04.28.001  │Ультразвуковое исследование почек     │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A04.21.002  │Ультразвуковое  исследование   мошонки│    1    │    1    │
│            │(яички, придатки)                     │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A04.21.00X  │Допплерография    сосудов    семенного│    1    │    1    │
│            │канатика                              │         │         │
└────────────┴──────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

1.2. Лечение из расчета 5 дней

┌────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐
│    Код     │             Наименование             │ Частота │ Среднее │
│            │                                      │предоста-│количест-│
│            │                                      │ вления  │   во    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.21.001  │Сбор анамнеза и  жалоб  при  патологии│    1    │    7    │
│            │мужских половых органов               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.21.002  │Визуальное исследование при  патологии│    1    │    7    │
│            │мужских половых органов               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.31.012  │Аускультация общетерапевтическая      │    1    │    7    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.31.016  │Перкуссия общетерапевтическая         │    1    │    7    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.21.003  │Пальпация   при   патологии    мужских│    1    │    7    │
│            │половых органов                       │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.09.001  │Измерение частоты дыхания             │    1    │    7    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.10.002  │Измерение частоты сердцебиения        │    1    │    7    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.31.001  │Термометрия общая                     │    1    │   10    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.12.001  │Исследование пульса                   │    1    │    7    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А11.05.001  │Взятие крови из пальца                │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A08.05.003  │Исследование  уровня     эритроцитов в│   0,3   │    1    │
│            │крови                                 │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A12.05.001  │Исследование оседания эритроцитов     │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A08.05.004  │Исследование уровня лейкоцитов в крови│   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A08.05.006  │Соотношение   лейкоцитов    в    крови│   0,3   │    1    │
│            │(подсчет формулы крови)               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A08.05.005  │Исследование  уровня     тромбоцитов в│   0,3   │    1    │
│            │крови                                 │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A08.05.009  │Определение цветового показателя      │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.05.001  │Исследование вязкости крови           │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A12.05.015  │Исследование времени кровотечения     │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.05.002  │Оценка гематокрита                    │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.05.003  │Исследование уровня общего гемоглобина│   0,3   │    1    │
│            │в крови                               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А11.12.009  │Взятие крови из периферической вены   │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.05.017  │Исследование уровня мочевины в крови  │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.05.020  │Исследование уровня креатинина в крови│   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.05.021  │Исследование уровня общего  билирубина│   0,3   │    1    │
│            │в крови                               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.05.030  │Исследование уровня натрия в крови    │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.05.031  │Исследование уровня калия в крови     │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.05.032  │Исследование уровня общего  кальция  в│   0,3   │    1    │
│            │крови                                 │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.28.003  │Определение белка в моче              │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.28.015  │Обнаружение кетоновых тел в моче      │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.28.017  │Определение  концентрации   водородных│   0,3   │    1    │
│            │ионов мочи (рН мочи)                  │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.28.023  │Определение             удельного веса│   0,3   │    1    │
│            │(относительной плотности) мочи        │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.28.011  │Исследование уровня глюкозы в моче    │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A09.28.001  │Исследование осадка мочи              │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А26.06.048  │Определение антител класса М, G  (IgM,│   0,3   │    1    │
│            │IgG) к  Human  immunodeficiency  virus│         │         │
│            │HIV1                                  │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А26.06.049  │Определение антител класса М, G  (IgM,│   0,3   │    1    │
│            │IgG) к  Human  immunodeficiency  virus│         │         │
│            │HIV2                                  │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А26.06.036  │Определение антигенов HbsAg  Hepatitis│   0,3   │    1    │
│            │В virus                               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А26.06.082  │Определение   антител   к    Treponema│   0,3   │    1    │
│            │pallidum                              │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А12.05.005  │Определение основных групп  крови  (А,│   0,3   │    1    │
│            │В, О)                                 │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А12.05.006  │Определение резус принадлежности      │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А16.28.047  │Перевязка и пересечение яичковой вены │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А03.31.001  │Лапароскопия диагностическая          │   0,2   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A15.21.001  │Перевязки при  операциях  на  наружных│    1    │    2    │
│            │половых органах                       │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А11.02.002  │Внутримышечное введение лекарств      │   0,5   │    5    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А11.12.002  │Катетеризация  кубитальной  и   других│    1    │    1    │
│            │периферических вен                    │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А11.12,003  │Внутривенное  введение   лекарственных│    1    │    2    │
│            │средств                               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A14.31.011  │Пособие  при  парентеральном  введении│    1    │    2    │
│            │лекарственных средств                 │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A14.12.001  │Уход за сосудистым катетером          │   0,5   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A25.21.001  │Назначение лекарственной  терапии  при│    1    │    5    │
│            │заболеваниях мужских половых органов  │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A25.21.002  │Назначение  диетической  терапии   при│    1    │    5    │
│            │заболеваниях мужских половых органов  │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A25.21.003  │Назначение    лечебно-оздоровительного│    1    │    5    │
│            │режима   при   заболеваниях    мужских│         │         │
│            │половых органов                       │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A13.31.006  │Обучение уходу за больным ребенком    │   0,6   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A04.10.002  │Эхокардиография                       │   0,1   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A05.10.001  │Регистрация электрокардиограммы       │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А05.10.007  │Расшифровка, описание и  интерпретация│   0,3   │    1    │
│            │электрокардиографических данных       │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А06.09.008  │Рентгенография легких                 │   0,3   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А06.31.007  │Описание        и        интерпретация│   0,3   │    1    │
│            │рентгенографических изображений       │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│В01.003.04  │Анестезиологическое  пособие  (включая│   0,3   │    1    │
│            │раннее послеоперационное ведение)     │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│В03.003.03  │Суточное  наблюдение   реанимационного│   0,3   │    1    │
│            │больного                              │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│B01.003.01  │Прием      (осмотр,      консультация)│   о,з   │    1    │
│            │врача-анестезиолога                   │         │         │
└────────────┴──────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

┌────────┬─────────┬────────────────────────────┬───────┬───────┬────────┐
│Фармако-│   АТХ   │       Международное        │Частота│ ОДД** │ ЭКД*** │
│терапев-│ группа* │непатентованное наименование│назна- │       │        │
│тическая│         │                            │ чения │       │        │
│ группа │         │                            │       │       │        │
├────────┴─────────┴────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│Анестетики, миорелаксанты                      │   1   │       │        │
├────────┬──────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Средства для наркоза                  │   1   │       │        │
│        ├─────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Изофлуран                   │  0,4  │100 мл │ 100 мл │
│        │         ├────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Кетамин                     │  0,4  │300 мг │ 300 мг │
│        │         ├────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Пропофол                    │  0,5  │ 60 мг │ 60 мг  │
│        │         ├────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Севофлуран                  │  0,6  │100 мл │ 100 мл │
│        ├─────────┴────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Миорелаксанты                         │  0,2  │       │        │
│        ├─────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Рокурония бромид            │   1   │ 12 мг │ 12 мг  │
├────────┴─────────┴────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│Анальгетики, нестероидные противовоспалительные│   1   │       │        │
│препараты, средства для  лечения  ревматических│       │       │        │
│заболеваний и подагры                          │       │       │        │
├────────┬──────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Наркотические анальгетики             │   1   │       │        │
│        ├─────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Трамадол                    │  0,8  │ 50 мг │ 50 мг  │
│        │         ├────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Фентанил                    │  0,2  │ 1 мг  │  1 мг  │
│        ├─────────┴────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Ненаркотические          анальгетики и│   1   │       │        │
│        │нестероидные     противовоспалительные│       │       │        │
│        │средства                              │       │       │        │
│        ├─────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Кетопрофен                  │   1   │160 мг │ 160 мг │
│        │         ├────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Метамизол натрий            │  0,6  │500 мг │1500 мг │
│        │         ├────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Парацетамол                 │  0,2  │360 мг │1800 мг │
├────────┴─────────┴────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│Средства для лечения аллергических реакций     │  0,6  │       │        │
├────────┬──────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Антигистаминные средства              │   1   │       │        │
│        ├─────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Дифенгидрамин               │  0,8  │ 5 мг  │ 15 мг  │
│        │         ├────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Хлоропирамин                │  0,2  │ 20 мг │ 60 мг  │
├────────┴─────────┴────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│Средства,  влияющие  на   центральную   нервную│  0,7  │       │        │
│систему                                        │       │       │        │
├────────┬──────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Анксиолитики (транквилизаторы)        │   1   │       │        │
│        ├─────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Диазепам                    │  0,2  │ 10 мг │ 10 мг  │
│        │         ├────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Мидазолам                   │  0,8  │ 15 мг │ 15 мг  │
├────────┴─────────┴────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│Средства, влияющие на кровь                    │   1   │       │        │
├────────┬──────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Растворы и плазмозаменители           │  0,5  │       │        │
│        ├─────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Декстроза                   │  0,5  │400 мл │ 400 мл │
│        │         ├────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Гидроксиэтилкрахмал         │  0,5  │250 мл │ 250 мл │
├────────┴─────────┴────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│Средства      для      лечения      заболеваний│   1   │       │        │
│желудочно-кишечного тракта                     │       │       │        │
├────────┬──────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Спазмолитические средства             │   1   │       │        │
│        ├─────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │         │Атропин                     │   1   │ 1 мг  │  1 мг  │
└────────┴─────────┴────────────────────────────┴───────┴───────┴────────┘

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза